肌少症对老年肝癌术后恢复及预后的影响

目的:肌少症对老年肝癌术后恢复及预后的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月收治的114例老年肝癌，根据有无合并肌少症，分为肌少症组（n=35）和非肌少症组（n=79）。比较两组患者的术后恢复及生存情况。结果:肌少症组总并发症发生率、住院时间和30 d再入院率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肌少症组中位生存时间为25.9个月，1年、2年、3年累积总生存率为74.3%、51.1%、24.5%，而非肌少症组中位生存时间为35.7个月，1年、2年、3年累积总生存率为87.3%、75.6%、49.4%，差异有统计学意义（P=0.004）。单因素分析结果显示，老年肝癌术后预后与Charlson合并症指数（CCI）、肌少症、巴塞罗那分期（BCLC）、甲胎蛋白、肿瘤大小、肿瘤个数、肿瘤分化程度、微血管侵犯（MVI）相关（P＜0.05）。Cox多因素分析结果显示，CCI、肌少症、BCLC分期、肿瘤个数、MVI是老年肝癌术后预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:肌少症会增加老年肝癌患者术后并发症发生率，延长住院时间，影响术后恢复，同时也会降低总生存率。     

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中西医治疗胫骨平台骨折37例体会

目的：探讨胫骨平台骨折的诊断与治疗方法。方法：对2002年6月～2005年6月间收治的复杂胫骨平台骨折37例采取手术、中药治疗。结果：按马氏评价标准综合评分，优21例，良7例，优良率75．7％。结论：胫骨平台骨折行手术、中药治疗，术后负压引流及使用脱水剂，早期行膝关节功能锻炼，可取得较好的效果，减少术后并发症。     

天突穴封闭联合微波凝固术治疗慢性肥厚性咽喉炎

慢性肥厚性咽喉炎是临床上常见病、多发病。表现为咽喉不适、发痒、异物感、干嗽等。局部表现为黏膜充血增厚、黏膜下广泛结缔组织淋巴滤泡增生、黏液腺周围淋巴组织增生，颗粒状隆起，并常见咽侧索淋巴组织增生肥厚呈条索状。多见于成人，病程长，症状顽固，较难治愈。我科自2004年4月至2006年1月应用天突穴封闭联合微波凝固术治疗慢性肥厚性咽喉炎85例，取得较好疗效。现报告如下：     

局限性骨脓肿23例报告

目的：回顾性地总结局限性骨脓肿的临床和X线特点，为今后诊治提供参考。方法：将既往2个医院诊治的该病资料完整的23例进行临床分析，找出其一定的规律性。结果：该病好发于股骨中下段和胫骨上下端，其中发生在于骺端占17例。发病年龄9-46岁，其中半数为13岁以下儿童。发生于干骺端松质骨内14例，皮质骨内9例。结论：有局限性炎性症状。X线片显示为一饲皮质骨增生者，应考虑本病，行CT扫描确诊。手术治疗可取得良好效果。     

人肺癌细胞转录因子--C/EBP和HMG样蛋白的EMSA检测

目的：检测人肺癌细胞中是否存在与Na^ /H^ 交换蛋白-1（NHE-1）基因转录相关的重要转录因子--C/EBP和HMG样蛋白。方法：采用电泳迁移率改变分析法（EMSA）检测人肺癌细胞株核蛋白中C/EBP和HMG样蛋白的表达及其水平。结果：EMSA检测到A549细胞和转染NHE-1反义载体的A549细胞均有转录因子C/EBP和HMG样蛋白的表达，且后者表达水平高于前者；采用50倍未标记的片段能完全抑制相应转录因子与^32P标记的相同片段的结合。结论：A549细胞核蛋白中存在能与C/EBP结合序列和Poly(dA：dT)区结合的转录因子，即C/EBP和HMG样蛋白，后者的表达水平高于前者。特异性竞争抑制试验表明外源性特异DNA片段能抑制相同片段与转录因子的结合。     

产妇产后初次泌乳时间及相关因素调查

目的 调查产妇产后初次泌乳时间及相关因素,为产妇产后泌乳指导工作提供参考资料。方法 以2020年1—12月在重庆市大足区2家医院住院分娩的产妇为研究对象进行问卷调查,收集产妇基本情况及喂养相关因素,并对产妇初次泌乳时间进行随访跟踪调查。采用描述流行病学分析方法对产妇产后初次泌乳时间进行分析,并采用单、多因素方法分析产妇产后初次泌乳时间的影响因素。结果 共671名产妇纳入研究,年龄21~43岁,平均（31.6±2.9）岁,其中初产妇438人,经产妇233人;胎数单胎642人,双胎29人;分娩方式阴道分娩512人,剖宫产159人。产后初次泌乳时间<24 h 329人、24~<48 h 176人、48~<72 h 105人、≥72 h 61人,分别占49.03%、26.23%、15.65%、9.09%。有序多分类Logistic回归分析显示年龄≥35岁（OR=1.895）、经产（OR=0.689）、分娩孕周≥37周（OR=0.498）、分娩方式为剖宫产（OR=1.637）、乳头凹陷/扁平（OR=2.565）、母婴同室（OR=0.520）、首次吸吮乳房时间≥30 min（OR=2.787）、每天吸吮乳房次数越多（OR=0.845）是产后初次泌乳时间的影响因素。结论 重庆市大足区产妇产后初次泌乳时间以<24 h所占比例较大,初次泌乳时间受到年龄、产次、分娩孕周、分娩方式、乳头凹陷/扁平、母婴同室、首次吸吮乳房时间、每天吸吮乳房次数多种因素影响,应当加强孕前、产前教育,鼓励阴道分娩,产后早接触、早吸吮、多吸吮促进泌乳,提高母乳喂养率,促进母婴健康。     

中西医结合治疗不孕

笔者采用中西医结合治疗不孕78例 ,现报道如下。1临床资料原发性不孕35例 ,继发性不孕43例 ;无排卵型20例 ,排卵型58例 ;黄体不健者25例 ,年龄最大的41岁 ,最小的27岁 ,平均年龄34岁。2治疗方法2 1输卵管有炎症者 ,每次行经期间给予抗炎治疗 ,青霉素80万单位肌肉注射 ,1日2次 ;     

打造护理品牌 提高护理质量

随着社会的进步，市场经济在中国的形成，医疗体制也在不断地进行着变革，医疗市场的竞争更是越来越激烈。怎样充分调动护理人员的积极性，使护理工作在竞争激烈的医疗市场中立于不败之地，以遁应医学的发展和满足广大人民群众的健康需求，便成了一个亟待解决的问题。我院在进一步深化整体护理的同时，不断加强护理队伍建设，提出了我院是一支军队、一所学校、一个家庭的理念，着力打造护理品牌，提高护理质量，赢得了社会和广大患者的好评。     

HBV聚合酶活性区变异与临床病情变化及HBsAg阳性相关性

研究乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶活性区变异与临床病情变化及乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的相关性。290例慢性乙型肝炎患者,HBV聚合酶活性区变异140例,其余无变异;分析HBV聚合酶活性区变异与肝功能及HBsAg阳性表达的关系。变异组患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALB)和总胆红素(TBIL)肝功能指标水平显著高于无变异组(P＜0.05);变异组肝细胞内HBsAg阳性率显著低于无变异组(P<0.05);变异组HBsAg以浆核型为主,约占阳性表达患者的47.25%,无变异组以核型为主,约占阳性表达患者的46.15%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。HBV聚合酶活性区变异的乙肝患者临床病情更重,HBV表面抗原阳性表达比例低。